Ein schwarzer Fleck auf einem Zahn ist niemals ein unbedeutendes Detail, und deshalb sollte man dieses Thema ohne Umschweife ansprechen. Hinter demselben äußeren Erscheinungsbild können sich Situationen verbergen, die von einer völlig harmlosen Verfärbung bis hin zu einer Läsion reichen, die ohne Verzögerung behandelt werden muss. Keine davon lässt sich vor dem Spiegel beheben, und nur eine Sache ermöglicht es, sie mit Gewissheit zu unterscheiden : die Untersuchung durch einen Kieferchirurgen.
Karies : die erste Hypothese, die ausgeschlossen werden muss
Das ist die erste Frage, die man sich stellen sollte, und die Reihenfolge ist nicht verhandelbar. Eine Kariesläsion kann sich durch eine dunkle, braune oder schwarze Verfärbung äußern, die häufig in einer Fuge auf der Kaufläche, zwischen zwei Zähnen oder am Zahnfleischsaum in der Nähe des Zahnfleisches lokalisiert ist. Sie kann von Kälte- oder Süßstoffempfindlichkeit begleitet sein oder gar keine Symptome hervorrufen — das Fehlen von Schmerzen bedeutet keineswegs, dass keine Karies vorliegt.
In der Fachliteratur wird ein differenzialdiagnostisches Merkmal beschrieben : Exogene Verfärbungen lassen sich durch eine professionelle Politur entfernen, während eine Kariesläsion bestehen bleibt. Aber dieser Test ist ein klinischer Eingriff, der vom Facharzt am Behandlungsstuhl durchgeführt wird : Er ist keineswegs etwas, das man zu Hause ausprobieren sollte.
Das Vorgehen ist daher einfach : Bei einem neu aufgetretenen schwarzen Fleck auf einem Zahn sollte man einen Termin vereinbaren. Karies wartet nicht und heilt nie von selbst ab. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto begrenzter bleibt die Behandlung.
Verfärbter Zahnstein
Zahnstein ist mineralisierte Zahnplatte : eine Ablagerung, die auf dem Zahn verhärtet ist und an der Zahnschmelz haftet. Er bildet sich bevorzugt am Zahnfleischsaum, an der Grenze zum Zahnfleisch, und auf der Innenseite der unteren Schneidezähne, gegenüber den Speicheldrüsen. Da er porös ist, nimmt er Pigmente aus Kaffee, Tee, Wein und Tabak auf, was erklärt, warum er häufig braunschwarz statt weißlich erscheint. Unter dem Zahnfleisch nimmt subgingivaler Zahnstein oft eine deutlich dunkle Färbung an.
Man muss die Dinge sehr klar sagen, denn das Thema ist Gegenstand vieler Annäherungen : Kein Kosmetikprodukt entfernt Zahnstein. Weder Zahnpasta, noch Pulver, Mundspülung, irgendeine Form der Mundpflege oder irgendeine Hausmethode. Zahnstein ist eine mineralisierte Ablagerung, die mechanisch mit dem Zahn verbunden ist : seine Entfernung ist ein vom Kieferchirurgen durchgeführter Eingriff — die Zahnsteinentfernung — mit professionellen, Ultraschall- oder manuellen Instrumenten. Es gibt keine Alternative zu diesem Eingriff, und Versuche, ihn selbst zu entfernen, bergen das Risiko von Schäden am Zahnschmelz und Zahnfleisch.
Eine tägliche Mundpflege wirkt vorbeugend : Sie hilft, die Zahnplatte zu begrenzen, deren Mineralisierung Zahnstein bildet. Es handelt sich um Prävention, niemals um die Entfernung. Sobald Zahnstein gebildet wurde, ist nur die Zahnarztpraxis die richtige Anlaufstelle.
Wir erläutern diesen Punkt in drei speziellen Artikeln : die Zahnsteinentfernung, die Bildung von Zahnstein und seine Gefahren und Zahnstein entfernen : zu Hause oder beim Zahnarzt ?
Amalgam, Füllungen und wurzelbehandelte Zähne
Ein Amalgamzahnfüllung — die graue «Bleifüllung» — verdunkelt sich im Laufe der Jahre und kann dem Zahn ein schwärzliches Aussehen verleihen, das manchmal durch den Zahnschmelz hindurch sichtbar ist. Eine alte Kompositfüllung kann ihrerseits an den Rändern verfärbt sein und einen dunklen Saum an der Verbindung zum Zahn sichtbar machen.
Ein Zahn, der ein Trauma oder eine Wurzelbehandlung erlitten hat, kann sich ebenfalls von innen verfärben und eine gräuliche oder bräunliche Tönung annehmen. Diese Verfärbung stammt aus der Dentin und nicht von der Oberfläche : Sie erfordert eine spezifische Behandlung durch den Kieferchirurgen, der als einziger befugt ist, die intrinsische Farbe eines Zahns zu verändern.
Tabak und Oberflächenverfärbungen
Tabak hinterlässt Teerablagerungen, die sich am Zahnschmelz und insbesondere in dessen Mikrorauheiten festsetzen. Die Verfärbung beginnt im Allgemeinen gelbbraun und verdunkelt sich mit der Zeit und der Intensität des Konsums. Kaffee, Schwarztee, Rotwein und bestimmte Gewürze erzeugen einen ähnlichen, wenn auch weniger ausgeprägten Effekt.
Verfärbungen, die direkt auf den Zahnschmelz aufgebracht werden, sind hingegen echte Oberflächenflecken, und genau hier liegt der Wirkungsbereich einer kosmetischen Mundpflege wie unseres Violetten Farbkorrekturserums V34 : Es hilft, Oberflächenflecken zu mildern und die natürliche Weiße der Zähne wieder aufzufrischen. Es verändert nicht die intrinsische Farbe des Zahns und wirkt weder auf Karies noch auf Zahnstein — verfärbt oder nicht — noch auf eine Füllung.
Zu diesem Thema finden Sie unseren Anti-Flecken-Leitfaden.
Braune und bräunliche Flecken auf den Zähnen
Zwischen tiefem Schwarz und diffusem Gelb verdient die braune oder bräunliche Tönung ihre eigene Erklärung, denn sie weist nicht immer auf dieselbe Ursache wie ein schwarzer Fleck hin.
Das häufigste Braun ist eine Oberflächenablagerung : Kaffee, Tee, Rotwein und insbesondere Tabak hinterlassen Pigmente, die im Gegensatz zum tiefen Schwarz von «Black Stains» oder altem Zahnstein häufig in einem Bereich von braun-gelb bis braun-rot bleiben. Diese Art von Verfärbung unterliegt demselben Prinzip wie die anderen oben erwähnten Oberflächenflecken : Eine kosmetische Mundpflege kann helfen, sie zu mildern und die natürliche Weiße der Zähne wieder aufzufrischen, ohne auf Zahnstein oder eine Läsion einzuwirken.
Zahnstein kann, wenn er alt und stark durch Tabak oder Kaffee pigmentiert ist, ebenfalls braun statt schwarz werden : Die Unterscheidung von einer einfachen Oberflächenablagerung erfolgt durch Berührung (Zahnstein ist hart und haftet fest) und vor allem durch eine professionelle Untersuchung, da kein Kosmetikprodukt ihn entfernt.
Schließlich sollte ein einzelner brauner Fleck, der erhaben ist oder mit Empfindlichkeit einhergeht, einem Kieferchirurgen gezeigt und nicht wie eine einfache Verfärbung durch Lebensmittel behandelt werden : Die Farbe allein reicht niemals aus, um Karies auszuschließen.
So finden Sie sich zurecht
Einige Orientierungspunkte, die jedoch niemals eine Diagnose ersetzen :
- Ein regelmäßiger schwarzer Saum am Zahnfleischsaum bei einem Kind auf mehreren Zähnen deutet auf Black Stains hin. Lassen Sie dies überprüfen, ohne Alarmismus.
- Eine harte und raue Ablagerung am Zahnfleischsaum oder hinter den unteren Schneidezähnen deutet auf verfärbten Zahnstein hin. Zahnsteinentfernung in der Praxis.
- Ein einzelner dunkler Punkt oder Bereich in einer Fuge, zwischen zwei Zähnen oder am Zahnfleischsaum, insbesondere wenn er neu ist, lässt Karies vermuten. Umgehende Konsultation.
- Ein ganzer Zahn, der dunkler ist als seine Nachbarzähne, deutet auf eine innere Verfärbung hin, die häufig auf ein Trauma oder eine Wurzelbehandlung zurückzuführen ist.
- Eine insgesamt bräunliche, gleichmäßige Tönung bei einem Raucher ist auf Oberflächenverfärbungen zurückzuführen.
Die Regel, die über allen anderen steht : Ein neuer schwarzer Fleck auf einem Zahn rechtfertigt eine Untersuchung. Die Kosten für eine unnötige Konsultation sind nicht mit denen einer Karies, die unbehandelt bleibt, vergleichbar.
Vorbeugen
Der wichtigste Hebel bleibt die tägliche Kontrolle der Zahnplatte, da sie sowohl Karies als auch Zahnstein verursacht : sorgfältiges Zähneputzen zweimal täglich, tägliche Zwischenzahnreinigung, Begrenzung von zuckerhaltigem Naschen und säurehaltigen Getränken. Hinzu kommen die Reduzierung von färbenden Getränken und Tabak und vor allem regelmäßige Kontrollbesuche beim Kieferchirurgen, die die einzige Möglichkeit bleiben, eine Läsion zu erkennen, bevor sie sichtbar oder schmerzhaft wird. Die häufigsten Fragen zu diesen täglichen Maßnahmen sind in unserem FAQ zusammengefasst.
Für einen Überblick über Zahnverfärbungen lesen Sie unseren Leitfaden über Flecken auf den Zähnen.
Wenn der beobachtete Fleck hell und nicht dunkel ist, sehen Sie sich die weißen Flecken auf den Zähnen und die Zahnfluorose an.
Keine unserer Pflegeprodukte enthält oder setzt Wasserstoffperoxid frei. Sie können sie in unserer Pflegesortiment entdecken und unseren Leitfaden zur Zahnaufhellung oder unseren Artikel über die Zahnaufhellung ohne Wasserstoffperoxid lesen.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, fragen Sie Ihren Zahnarzt um Rat.
Nur für Erwachsene.
Bei Zahnempfindlichkeit wenden Sie sich an Ihren Kieferchirurgen.
Häufige Fragen
Ist ein schwarzer Fleck auf einem Zahn immer Karies?
Nein, aber es ist die erste Hypothese, die ausgeschlossen werden muss. Eine dunkle Verfärbung kann auch von verfärbtem Zahnstein, chromogenen Bakterien, Amalgam oder Tabak herrühren. Nur ein Kieferchirurge kann den Unterschied erkennen, und ein neuer schwarzer Fleck rechtfertigt eine Konsultation ohne Verzögerung.
Kann man Zahnstein selbst entfernen?
Nein. Zahnstein ist mineralisierte Zahnplatte, die fest mit dem Zahn verbunden ist. Seine Entfernung ist ein vom Kieferchirurgen durchgeführter Eingriff, die Zahnsteinentfernung, mit professionellen Instrumenten. Kein Kosmetikprodukt, keine Zahnpasta und keine Hausmethode entfernt ihn, und Versuche bergen das Risiko von Schäden am Zahnschmelz und Zahnfleisch.
Was ist der schwarze Saum auf den Zähnen meines Kindes?
Es handelt sich sehr häufig um «Black Stains», Verfärbungen, die von chromogenen Bakterien erzeugt werden, deren Schwefelwasserstoff mit dem Eisen im Speichel reagiert. Sie sind kein Zeichen für mangelnde Mundhygiene und sind mit einem eher schützenden Effekt gegenüber Karies verbunden. Sie lassen sich nicht durch Zähneputzen entfernen : Eine professionelle Reinigung ist erforderlich, und eine Einschätzung des Zahnarztes ist notwendig, um die Diagnose zu bestätigen.
Kann eine Zahnpasta einen schwarzen Fleck verschwinden lassen?
Eine kosmetische Pflege mildert Oberflächenflecken, wie solche durch Kaffee oder Tabak, und erfrischt die natürliche Weiße der Zähne. Sie wirkt weder auf Karies noch auf Zahnstein — verfärbt oder nicht — noch auf eine Füllung und verändert nicht die intrinsische Farbe des Zahns. Wenn der Fleck bestehen bleibt, ist die Zahnarztpraxis die richtige Anlaufstelle.
Warum ist nur einer meiner Zähne dunkler als die anderen?
Dies deutet auf eine innere Verfärbung hin, die aus dem Dentin stammt und häufig auf ein Trauma oder eine Wurzelbehandlung zurückzuführen ist. Diese Art von Verfärbung wird nicht oberflächlich behandelt : Nur der Kieferchirurge kann die intrinsische Farbe eines Zahns verändern.
Ist ein schwarzer Fleck ohne Schmerzen dringend?
Das Fehlen von Schmerzen bedeutet nicht das Fehlen einer Läsion : Karies kann lange ohne Symptome fortschreiten. Ein neuer schwarzer Fleck rechtfertigt daher eine Konsultation, auch wenn er schmerzfrei ist. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto begrenzter bleibt die Behandlung.
Schädigt die Zahnsteinentfernung den Zahnschmelz?
Die Zahnsteinentfernung wird von einem Kieferchirurgen mit den geeigneten Instrumenten durchgeführt und ist ein Routineeingriff, der dazu dient, Zähne und Zahnfleisch zu erhalten. Alle Fragen zu ihrem Ablauf oder zu empfundener Empfindlichkeit sollten Sie direkt an Ihren Facharzt richten.
